聊城市人民醫(yī)院 成功救治轉(zhuǎn)院復(fù)雜心?；颊?

　　本報(bào)訊（劉慶功 楊秋宜 姚力銳）近日，聊城市人民醫(yī)院胸痛中心醫(yī)護(hù)人員上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命救援，成功救治了一位轉(zhuǎn)院而來的復(fù)雜心?；颊?。“當(dāng)時(shí)情況非常緊急，好在患者轉(zhuǎn)危為安。”1月10日，提起前不久發(fā)生的事情，聊城市人民醫(yī)院醫(yī)生王孟贊說。

　　2024年12月24日，聊城市人民醫(yī)院胸痛中心微信群里出現(xiàn)一則緊急信息，急性心肌梗死患者張先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治，手術(shù)不成功，情況十分危急，需轉(zhuǎn)至聊城市人民醫(yī)院胸痛中心進(jìn)行治療。

　　張先生今年72歲，因胸痛持續(xù)發(fā)作到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)，張先生前降支中段次全閉塞，Ⅱ級(jí)血流（因堵塞的血管過于狹窄導(dǎo)致血流變慢）。此類病變風(fēng)險(xiǎn)極高，隨時(shí)可能發(fā)展成完全閉塞，猝死率非常高。

　　當(dāng)?shù)蒯t(yī)院參照《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南（2019）》積極救治張先生，但手術(shù)效果不理想，且張先生不耐受平臥手術(shù)，身體及四肢亂動(dòng)，醫(yī)師們遂結(jié)束手術(shù)。

　　時(shí)間就是生命。聊城市人民醫(yī)院胸痛中心收到信息后，立即啟動(dòng)綠色急救通道。到達(dá)聊城市人民醫(yī)院后，張先生的心電圖顯示ST段由輕微抬高發(fā)展成顯著抬高，病情進(jìn)一步惡化。

　　值班醫(yī)生王孟贊、劉衛(wèi)濤討論認(rèn)為，患者的管腔極其狹窄，只有0.2毫米左右，目前已發(fā)展成完全閉塞，且出現(xiàn)走形曲折、合并炎癥、斑塊破裂、內(nèi)膜損傷等狀況，再次做手術(shù)的話，成功率很低。

　　情況非常棘手。王孟贊一邊安撫患者的情緒，與家屬進(jìn)行溝通，一邊果斷決定再次為患者進(jìn)行血管開通手術(shù)。手術(shù)過程中證實(shí)患者的前降支已發(fā)展成閉塞，且多處發(fā)生病變、閉塞部位不明。王孟贊和劉衛(wèi)濤憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確判斷出患者的閉塞部位并很快打通，還成功置入支架，讓缺血的心肌得到有效灌注，最終成功挽救了患者的生命。

　　術(shù)后，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理，患者恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。