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      聊城市第二人民醫(yī)院院成功搶救一名瀕死壞死性筋膜炎患者

      來源:聊城晚報  2024-01-12 11:27:04
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        本報訊(鞠圣嬌 蘇含)“如今,這名患者的狀態(tài)很好,剛才還在走廊里散步呢,誰能想到一個月前他的一只腳已經(jīng)踏進‘鬼門關(guān)’。”1月9日,聊城市第二人民醫(yī)院(以下簡稱“市二院”)燒傷、創(chuàng)面修復(fù)外科主任肖繼州說。

        肖繼州口中的這名患者叫張強(化名)。12月7日,身體一直很健康的張強突然一病不起,呼吸困難、皮膚紫紺,測不出血壓。120救護車將張強送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后,醫(yī)生告知張強的家屬,其已經(jīng)沒有救治希望了。絕望之際,家屬想盡一切辦法將張強轉(zhuǎn)入市二院重癥醫(yī)學(xué)科治療。

        剛到醫(yī)院時,張強生命垂危。醫(yī)護人員積極采取生命支持措施,并和燒傷、創(chuàng)面修復(fù)外科醫(yī)生進行會診。救治團隊仔細(xì)研判病情,認(rèn)為患者腹瀉、發(fā)熱,一定存在感染因素。結(jié)合患者精神狀態(tài)極差、全身皮膚紫紺、呼吸急促、心音低鈍、四肢末端冰涼等癥狀,判斷患者處于感染性休克、多器官功能衰竭并且瀕臨死亡狀態(tài)。

        醫(yī)護人員仔細(xì)檢查患者的身體,發(fā)現(xiàn)其胸前有一塊皮膚略發(fā)白,后又在患者左耳后發(fā)現(xiàn)僅有一元硬幣大小的一塊皮膚呈黑色,且較硬。此外,患者的前胸、頸部也有部分皮膚又紅又腫,且較硬。救治團隊再次向張強的家屬詢問情況,得到一條重要信息:張強曾在幾天前說自己脖子僵硬。于是,救治團隊高度懷疑患者患有胸頸部壞死性筋膜炎。

        壞死性筋膜炎是一種急危重癥,必須立即做手術(shù),但搬動轉(zhuǎn)運患者可能對其造成生命危險。怎么辦?救治團隊研究決定立即實施床旁手術(shù)。

        征得家屬同意后,手術(shù)開始。市二院重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)部和燒傷、創(chuàng)面修復(fù)外科醫(yī)護人員各司其職,清除病變組織、沖洗創(chuàng)面……經(jīng)過4個小時的奮戰(zhàn),手術(shù)順利完成。兩天后,張強終于脫離生命危險,轉(zhuǎn)入普通病房,擇期再做創(chuàng)面修復(fù)手術(shù)。

        壞死性筋膜炎是由多種細(xì)菌(包括需氧菌及厭氧菌等)協(xié)同作用所致的局部皮膚及軟組織壞死,病變部位的皮下組織和筋膜迅速大面積壞死,但皮膚表面往往看不出癥狀,這就導(dǎo)致該病不易被發(fā)現(xiàn)、誤診率高、病死率高。肖繼州所在的科室每年收治30余名壞死性筋膜炎患者,這些患者在醫(yī)護人員及時準(zhǔn)確的治療下重獲健康。

      編輯:李明
      校對:蘇永樂
      審核:劉 飛
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