聊城市第二人民醫(yī)院院成功搶救一名瀕死壞死性筋膜炎患者

　　本報訊（鞠圣嬌 蘇含）“如今，這名患者的狀態(tài)很好，剛才還在走廊里散步呢，誰能想到一個月前他的一只腳已經(jīng)踏進‘鬼門關(guān)’。”1月9日，聊城市第二人民醫(yī)院（以下簡稱“市二院”）燒傷、創(chuàng)面修復(fù)外科主任肖繼州說。

　　肖繼州口中的這名患者叫張強（化名）。12月7日，身體一直很健康的張強突然一病不起，呼吸困難、皮膚紫紺，測不出血壓。120救護車將張強送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后，醫(yī)生告知張強的家屬，其已經(jīng)沒有救治希望了。絕望之際，家屬想盡一切辦法將張強轉(zhuǎn)入市二院重癥醫(yī)學(xué)科治療。

　　剛到醫(yī)院時，張強生命垂危。醫(yī)護人員積極采取生命支持措施，并和燒傷、創(chuàng)面修復(fù)外科醫(yī)生進行會診。救治團隊仔細(xì)研判病情，認(rèn)為患者腹瀉、發(fā)熱，一定存在感染因素。結(jié)合患者精神狀態(tài)極差、全身皮膚紫紺、呼吸急促、心音低鈍、四肢末端冰涼等癥狀，判斷患者處于感染性休克、多器官功能衰竭并且瀕臨死亡狀態(tài)。

　　醫(yī)護人員仔細(xì)檢查患者的身體，發(fā)現(xiàn)其胸前有一塊皮膚略發(fā)白，后又在患者左耳后發(fā)現(xiàn)僅有一元硬幣大小的一塊皮膚呈黑色，且較硬。此外，患者的前胸、頸部也有部分皮膚又紅又腫，且較硬。救治團隊再次向張強的家屬詢問情況，得到一條重要信息：張強曾在幾天前說自己脖子僵硬。于是，救治團隊高度懷疑患者患有胸頸部壞死性筋膜炎。

　　壞死性筋膜炎是一種急危重癥，必須立即做手術(shù)，但搬動轉(zhuǎn)運患者可能對其造成生命危險。怎么辦？救治團隊研究決定立即實施床旁手術(shù)。

　　征得家屬同意后，手術(shù)開始。市二院重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)部和燒傷、創(chuàng)面修復(fù)外科醫(yī)護人員各司其職，清除病變組織、沖洗創(chuàng)面……經(jīng)過4個小時的奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成。兩天后，張強終于脫離生命危險，轉(zhuǎn)入普通病房，擇期再做創(chuàng)面修復(fù)手術(shù)。

　　壞死性筋膜炎是由多種細(xì)菌（包括需氧菌及厭氧菌等）協(xié)同作用所致的局部皮膚及軟組織壞死，病變部位的皮下組織和筋膜迅速大面積壞死，但皮膚表面往往看不出癥狀，這就導(dǎo)致該病不易被發(fā)現(xiàn)、誤診率高、病死率高。肖繼州所在的科室每年收治30余名壞死性筋膜炎患者，這些患者在醫(yī)護人員及時準(zhǔn)確的治療下重獲健康。